Главная страница

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Известный российский акушер-гинеколог Марк Курцер прооперировал в Тюмени женщину с патологией беременности

PDFПечатьE-mail

Обновлено 05.12.2018 13:48 Автор: Администратор 05.12.2018 13:45

4 декабря ОКБ №2 в седьмой раз за 2018 год выступила в роли роддома для беременной женщины с врастанием плаценты в рубец на матке. Сложную пациентку совместно со специалистами областной больницы и перинатального центра прооперировал известный российский акушер-гинеколог Марк Курцер, который посетил Тюмень в рамках конференции «Университетская клиника». Врачи сначала извлекли малыша – здоровую доношенную девочку весом почти три килограмма, а потом провели высокотехнологичную органосохраняющую операцию.

Первая беременность женщины из-за осложнений завершилась кесаревым сечением. Через несколько лет тюменка вновь решила стать матерью. Во время наблюдения выяснилось, что плацента частично вросла в рубец от предыдущей операции. Это угрожало жизни пациентки из-за высокого риска развития массивного кровотечения во время родов.

Еще несколько лет назад таких женщин родоразрешали путём кесарева сечения с одновременным удалением матки. Такая тактика спасала женщине жизнь, но приводила к потере репродуктивной функции и фертильности.

Теперь врачи выполняют гибридное хирургическое вмешательство и сочетают два метода: открытую операцию кесарево сечение и эндовоскулярную, когда через артерии при помощи катетеров специально закупоривают кровеносные сосуды, снабжающие кровью патологический очаг, чтобы не было большой кровопотери. Высокотехнологичная операция позволяет спасти жизнь матери и ребенка, сохраняет пациенткам не только полностью функционирующую матку, но и возможность забеременеть и выносить ребенка в будущем.

Как отметил доктор медицинских наук, академик РАН Марк Курцер, органосохраняющий подход - тенденция современного акушерства. И в тюменской клинике созданы благоприятные условия для оказания качественной и своевременной помощи женщинам со сложными патологиями беременности: хорошая рентгенологическая операционная, качественное наркозно-дыхательное оборудование, профессиональные анестезиологи и хирурги.

- Раньше такие операции делали только в Москве. Хирургическую тактику мы разрабатывали более десяти лет, и до сих пор мы берем таких пациентов к себе на операции, но из Тюменской области последние годы никто не приезжал, здесь сами справляются с этой проблемой, — добавил Марк Аркадьевич.

В настоящее время мама и малыш чувствуют себя хорошо, готовятся к выписке из стационара и прохождению дальнейшей реабилитации в амбулаторных условиях.


 

Нейрохирурги ОКБ №2 прооперировали новорожденного с редкой патологией

PDFПечатьE-mail

Обновлено 05.12.2018 13:44 Автор: Администратор 05.12.2018 13:41

Нейрохирурги ОКБ №2 успешно прооперировали новорождённого ребенка с редкой патологией - спинномозговой грыжей, которая встречается с частотой 1-2 случая на каждую тысячу родов.

У девочки, которая появилась на свет раньше срока с весом всего 900 грамм, была тяжелая форма врожденной спинномозговой грыжи. В процессе внутриутробного развития у малышки не заросли верхние дужки нескольких позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника. В результате образовалась щель, через которую часть спинного мозга вместе с окружающими его оболочками и корешками спинномозговых нервов выдалась наружу, за пределы спинномозгового канала. По размерам грыжевой мешок был сопоставим с головой новорожденного ребёнка. Серьёзная аномалия осложнялась ликвореей - истечением цереброспинальной жидкости, что грозило развитием менингита и несло прямую угрозу жизни ребенка.

В ОКБ №2 оказывается полнопрофильная медицинская помощь новорожденным деткам, поэтому уже в первые часы жизни ребенок был доставлен в отделение реанимации новорожденных клиники, где после необходимого обследования, в том числе МРТ, его направили на операцию по удалению грыжи. Как отметил заведующий нейрохирургическим отделением ОКБ №2 Дмитрий Петрович Воробьев, хирургическую коррекцию порока развития нужно было выполнить как можно раньше, пока не развились воспалительные заболевания.

Операция длилась почти три часа. Нейрохирурги Сайди Саит-Хусейнович Гаибов и Илья Александрович Захаров микроинструментами под микроскопом удалили грыжу и таким образом создали условия для восстановления неврологических функций. По словам докторов, это было одно из сложнейших хирургических вмешательств за их врачебную практику: крошечный пациент, миниатюрные спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, операционное поле – всего несколько сантиметров. При этом очень важно было не задеть жизненно важные участки спинного мозга, чтобы создать условия для восстановления неврологических функций маленького больного. Нелегко пришлось и анестезиологу: кроме поддержания жизненно-важных функций, ему нужно было исключить потерю крови: 30 миллилитров – для взрослого ничто, а для недоношенного новорожденного с экстремально низкой массой тела – опасно. Врач-анестезиолог-реаниматолог ОКБ №2 Елена Сергеевна Егорова справилась с поставленными задачами на отлично.

Операция состоялась 30 октября. Несколько дней ребёнок провёл в реанимации, а затем был переведён в отделении патологии новорождённых ОКБ №2, где неделю набирался сил. В настоящее время малышка рядом с мамой набирает вес под присмотром специалистов тюменского перинатального центра. Впереди у юной тюменки реабилитационные мероприятия, которые позволят предупредить развитие тяжелых осложнений, а также обеспечат ребенку возможность успешно расти и развиваться.


 

Урологи ОКБ №2 успешно решают деликатные проблемы женщин

PDFПечатьE-mail

Обновлено 21.11.2018 14:31 Автор: Администратор 21.11.2018 14:29

Урологи ОКБ №2 освоили гибридные операции с применением современных синтетических имплантатов для коррекции дефектов тазового дна. Реконструктивные вмешательства выполняются при сочетанных формах тазового пролапса - опущении органов малого таза вкупе со стрессовым недержанием мочи. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, восстановление правильной анатомии половых органов и устранение сопутствующих неприятных симптомов заболевания: учащенного мочеиспускания, рецидивирующего цистита, болей в нижних отделах живота.

Несостоятельность мышц тазового дна - один из наиболее часто выставляемых диагнозов у женщин средней и старшей возрастной группы. Согласно статистике, каждая десятая женщина старше 50 лет нуждается в хирургическом лечении тазового пролапса, к 80 годам данный показатель возрастает вдвое. Заболевание не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество, поскольку приносит реальный психологический и физический дискомфорт пациентам, негативно сказывается на семейных отношениях, социальной жизни и трудоспособности человека.

Один из наиболее современных методов хирургической коррекции тазового пролапса – это создание новых искусственных фасций (оболочек, в которых, как в футлярах, находятся мышцы) на месте растянутых или поврежденных тканей. Для этого используются специальные сетчатые эндопротезы из биоинертных материалов, которые хирургическим путём устанавливаются на нужное место. Спустя какое-то время они прорастают соединительной тканью и играют роль арматуры, укрепляющей тазовое дно. Операция малоинвазивная: проводится через естественные отверстия в теле человека. Преимуществами такого лечения также являются короткий восстановительный период и хорошие отдаленные результаты.

- Данный подход оказался намного проще, безопаснее и эффективнее чем ранее применявшиеся технологии. В нашей клинике не только широко применяется методика слинговых операций, но и разрабатываются модификации используемых имплантатов и технологий их применения, - рассказал заведующий урологическим отделением ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Станислав Хилькевич.

Реконструктивную урогинекологию в ОКБ №2 развивают с 2012 года. За прошедшее время врачами выполнено около 600 слинговых операций TVT, в ходе которых женщинам были установлены специально разработанные петли-слинги из искусственных материалов для лечения недержания мочи. Как показывает практика, проблема в том, что большинство пациентов не решаются обсудить проблему тазового пролапса с врачами. Зачастую они просто не знают, куда им обратиться за помощью. Помощь готовы оказать урологи ОКБ №2: они обладают обширным опытом и знаниями по проблеме тазового пролапса, уверенно назначают и проводят лечение.


   

Оториноларингологи ОКБ №2 дали детям возможность слышать

PDFПечатьE-mail

Обновлено 21.11.2018 14:28 Автор: Администратор 21.11.2018 14:23

Два юных жителя Тюменской области получат возможность воспринимать всё многообразие звуков окружающего мира. 14 ноября, оториноларингологи ОКБ №2 успешно установили им слуховые аппараты костной проводимости – вживили в кость за ухом специальные имплантаты. Примерно через месяц, после заживления и биоинтеграции – когда кость врастёт в поры титана, на опору наденут звуковой процессор – тогда детишки смогут полноценно слышать.

- Мы владеем несколькими методиками слухулучшающих операций, но в височную кость имплант устанавливали впервые. Технология несложная, по сути это минивмешательство. Все манипуляции - дрелирование кости и установка в отверстие винта за ухом у пациента - выполняются через небольшой разрез длиной два-три сантиметра. Справились за двадцать минут, - рассказал о первой операции Александр Рудзевич, заведующий взрослым оториноларингологическим отделением ГБУЗ ТО «ОКБ №2».


У семилетних Маши и Вовы - крайне редкие врождённые патологии: двусторонняя атрезия слуховых проходов и микротия. Если объяснить просто, не по-научному, то у них нет ушных раковин и слуховых проходов. По этой причине обычные слуховые аппараты, которые проводят звук через воздух, для таких пациентов неэффективны.

- Слух у детей сохранён, но глубоко внутри. В случае с этими детьми звук может проникнуть во внутреннее ухо только по костям черепа – иной «двери» для него нет. Установка звукового процессора с костной фиксацией для них – единственная возможность не утратить связь с миром и иметь возможность ощущать звуки, - пояснила Анна Владимировна Коняхина, врач-сурдолог Медицинского центра М+, которая наблюдает Машу и Вову практически с рождения. Несмотря на то, что клиника частная, по некоторым видам медицинской помощи учреждение работает в системе ОМС.

В силу возраста на протяжении последних шести лет дети пользовались неимплантируемыми аппаратами костной проводимости, которые крепились с помощью мягкого бандажа – тугой ленты вокруг головы. Это было неудобно и некомфортно для малышей, но зато позволило им различать звуки и научиться говорить, а значит – не отстать от сверстников в развитии.

Сейчас костная ткань детей окрепла, и у врачей появилась возможность выполнить слухопротезирование имплантируемыми аппаратами костной проводимости, в арсенале медиков они появились всего несколько лет назад. Такие аппараты преобразуют электрический сигнал в механические колебания, которые посредством имплантата передаются на кости черепа, а через них - на улитку внутреннего уха. Устройства разработаны именно так, чтобы не затрагивать слуховой проход или среднее ухо, поэтому они могут обеспечить намного более четкое и естественное восприятие звука. Ещё одно преимущество - ощущение физического и психологического комфорта благодаря свободным ушам: звуковой процессор из-за небольших размеров практически незаметен для окружающих, а способ ношения без бандажной ленты на голове очень удобен и не мешает детям в их повседневной активности.

Технологии костного слухопротезирования тюменских врачей обучили коллеги из Дании. Двухдневный мастер-класс включал в себя как теоретическую, так и практическую части. Сначала оториноларингологов и сурдологов познакомили с техническими особенностями проведения операции и настройками программного обеспечения слуховой системы. Затем хирургам предоставили возможность попрактиковаться в установке имплантата на искусственной кости. На второй день работа продолжилась в операционной. Совсем скоро юные тюменцы будут чувствовать себя комфортно даже в сложных для слуха ситуациях.

- Мы подошли к окну палаты, и дочка закричала: «Мама, я слышу шум машин и сирены!». Видели бы вы как от радости заблестели её глаза! Прежний аппарат не давал такого качества звука, - поделилась эмоциями мама Маши - Александра Самойленко после примерки и настройки звукового процессора, которая состоялась накануне операции.

Отметим, что оториноларингологи ОКБ №2 постоянно повышают свою профессиональную квалификацию. Три года назад они освоили тимпанопластику, которая позволяет возвращать слух пациентам с хроническими гнойными отитами. Это не только позволило улучшить качество лечения пациентов с заболеваниями лор‑органов, но и избавило жителей юга Тюменской области от необходимости выезжать за пределы региона для получения высокотехнологичной помощи. На сегодняшний день высокотехнологичную помощь получили около ста тюменцев.


 

Врачи ОКБ 2 спасли жизнь матери новорожденного, впервые применив экстренную эмболизацию

PDFПечатьE-mail

Обновлено 29.11.2018 16:34 Автор: Администратор 12.11.2018 13:07

17 октября молодая жительница Тюмени родила здорового крепкого мальчика. Малыш стал вторым ребёнком в семье, его появления на свет родители ждали долгие десять лет.

Однако через несколько часов после родов радостное событие омрачилось – у женщины открылось массивное кровотечение из-за миомы матки. Оно не прекращалось несмотря на все усилия врачей роддома. Во всем мире в таких ситуациях обычно, чтобы сохранить жизнь, женщине удаляют матку. Тюменские медики не хотели прибегать к столь радикальному методу, поскольку в будущем семья планировала родить ещё одного ребёнка.

Врачи родильного дома обратились за помощью к коллегам из ОКБ №2, где с 2014 года в плановом порядке успешно применяется эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки и родоразрешении женщин с врастанием плаценты. Из одной больницы в другую роженицу оперативно доставили автомобилем скорой помощи, в пути помощь больной оказывали опытнейшие фельдшеры Рустам Муратов и Олег Ермолов.

В ОКБ №2 тяжёлую пациентку незамедлительно транспортировали в рентгенологическую операционную. Там ее уже ждала бригада врачей. Ренттгенэндоваскулярный хирург Александр Коротких под местной анестезией через прокол лучевой артерии с помощью катетера диаметром чуть более миллиметра ввёл в маточные артерии специальные частицы из инертного полимера, которые закупорили просвет сосудов. При этом он старался минимизировать количество контрастного вещества – оно применяется для визуализации сосудов посредством рентгена - и медикаментозных препаратов, чтобы было возможным грудное вскармливание. Через несколько минут после высокотехнологичной процедуры кровотечение значительно уменьшилось, а вскоре и вовсе прекратилось. Чтобы восполнить кровопотерю, анестезиологи-реаниматологи Татьяна Максимова и Антон Федоров перелили пациентке плазму, эритроциты и тромбоциты. В реанимации женщина провела двое суток. После того, как состояние стабилизировалось, её перевели в отделение стационара. На всех стадиях лечения больную активно сопровождали гинекологи – заведующий отделением Денис Лапин и врач Екатерина Литвин.

Спустя несколько дней мама и малыш воссоединились. Сегодня это счастливая улыбающаяся и здоровая женщина, и трудно поверить, что три недели назад её жизнь висела на волоске.

- Женское здоровье - очень хрупкое и заслуживает максимально деликатного лечения. Эмболизация – щадящий, а самое главное - органосохраняющий метод, при котором матка никак не страдает, и сохраняется репродуктивная функция. Его можно рассматривать как альтернативу гистерэктомии при лечении пациенток с послеродовыми маточными кровотечениями. Это актуальная проблема современной медицины, так как кровотечения являются одной из главных причин материнской смертности, - отмечает заведующий гинекологическим отделением ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Денис Лапин.

Отметим, что за четыре года в ОКБ №2 высокотехнологичное лечение успешно проведено 641 женщине. В большинстве случаев процедура эмболизации выполнялась в плановом порядке по поводу миомы матки, и 34 раза ОКБ №2 выступила в роли роддома для беременных с приращением плаценты. Экстренно с целью остановки послеродового маточного кровотечения эмболизация маточных артерий была выполнена впервые. Этому способствовала сентябрьская конференция, когда врачи ОКБ №2 рассказали коллегам из поликлиник, женских консультаций, роддомов о преимуществах эндоваскулярного лечения и призвали к сотрудничеству.


   

Страница 7 из 50

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
russia_16.png