Главная страница

Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Урологи ОКБ №2 успешно решают деликатные проблемы женщин

PDFПечатьE-mail

Обновлено 21.11.2018 14:31 Автор: Администратор 21.11.2018 14:29

Урологи ОКБ №2 освоили гибридные операции с применением современных синтетических имплантатов для коррекции дефектов тазового дна. Реконструктивные вмешательства выполняются при сочетанных формах тазового пролапса - опущении органов малого таза вкупе со стрессовым недержанием мочи. Они направлены на укрепление мышц тазового дна, восстановление правильной анатомии половых органов и устранение сопутствующих неприятных симптомов заболевания: учащенного мочеиспускания, рецидивирующего цистита, болей в нижних отделах живота.

Несостоятельность мышц тазового дна - один из наиболее часто выставляемых диагнозов у женщин средней и старшей возрастной группы. Согласно статистике, каждая десятая женщина старше 50 лет нуждается в хирургическом лечении тазового пролапса, к 80 годам данный показатель возрастает вдвое. Заболевание не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество, поскольку приносит реальный психологический и физический дискомфорт пациентам, негативно сказывается на семейных отношениях, социальной жизни и трудоспособности человека.

Один из наиболее современных методов хирургической коррекции тазового пролапса – это создание новых искусственных фасций (оболочек, в которых, как в футлярах, находятся мышцы) на месте растянутых или поврежденных тканей. Для этого используются специальные сетчатые эндопротезы из биоинертных материалов, которые хирургическим путём устанавливаются на нужное место. Спустя какое-то время они прорастают соединительной тканью и играют роль арматуры, укрепляющей тазовое дно. Операция малоинвазивная: проводится через естественные отверстия в теле человека. Преимуществами такого лечения также являются короткий восстановительный период и хорошие отдаленные результаты.

- Данный подход оказался намного проще, безопаснее и эффективнее чем ранее применявшиеся технологии. В нашей клинике не только широко применяется методика слинговых операций, но и разрабатываются модификации используемых имплантатов и технологий их применения, - рассказал заведующий урологическим отделением ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Станислав Хилькевич.

Реконструктивную урогинекологию в ОКБ №2 развивают с 2012 года. За прошедшее время врачами выполнено около 600 слинговых операций TVT, в ходе которых женщинам были установлены специально разработанные петли-слинги из искусственных материалов для лечения недержания мочи. Как показывает практика, проблема в том, что большинство пациентов не решаются обсудить проблему тазового пролапса с врачами. Зачастую они просто не знают, куда им обратиться за помощью. Помощь готовы оказать урологи ОКБ №2: они обладают обширным опытом и знаниями по проблеме тазового пролапса, уверенно назначают и проводят лечение.


 

Оториноларингологи ОКБ №2 дали детям возможность слышать

PDFПечатьE-mail

Обновлено 21.11.2018 14:28 Автор: Администратор 21.11.2018 14:23

Два юных жителя Тюменской области получат возможность воспринимать всё многообразие звуков окружающего мира. 14 ноября, оториноларингологи ОКБ №2 успешно установили им слуховые аппараты костной проводимости – вживили в кость за ухом специальные имплантаты. Примерно через месяц, после заживления и биоинтеграции – когда кость врастёт в поры титана, на опору наденут звуковой процессор – тогда детишки смогут полноценно слышать.

- Мы владеем несколькими методиками слухулучшающих операций, но в височную кость имплант устанавливали впервые. Технология несложная, по сути это минивмешательство. Все манипуляции - дрелирование кости и установка в отверстие винта за ухом у пациента - выполняются через небольшой разрез длиной два-три сантиметра. Справились за двадцать минут, - рассказал о первой операции Александр Рудзевич, заведующий взрослым оториноларингологическим отделением ГБУЗ ТО «ОКБ №2».


У семилетних Маши и Вовы - крайне редкие врождённые патологии: двусторонняя атрезия слуховых проходов и микротия. Если объяснить просто, не по-научному, то у них нет ушных раковин и слуховых проходов. По этой причине обычные слуховые аппараты, которые проводят звук через воздух, для таких пациентов неэффективны.

- Слух у детей сохранён, но глубоко внутри. В случае с этими детьми звук может проникнуть во внутреннее ухо только по костям черепа – иной «двери» для него нет. Установка звукового процессора с костной фиксацией для них – единственная возможность не утратить связь с миром и иметь возможность ощущать звуки, - пояснила Анна Владимировна Коняхина, врач-сурдолог Медицинского центра М+, которая наблюдает Машу и Вову практически с рождения. Несмотря на то, что клиника частная, по некоторым видам медицинской помощи учреждение работает в системе ОМС.

В силу возраста на протяжении последних шести лет дети пользовались неимплантируемыми аппаратами костной проводимости, которые крепились с помощью мягкого бандажа – тугой ленты вокруг головы. Это было неудобно и некомфортно для малышей, но зато позволило им различать звуки и научиться говорить, а значит – не отстать от сверстников в развитии.

Сейчас костная ткань детей окрепла, и у врачей появилась возможность выполнить слухопротезирование имплантируемыми аппаратами костной проводимости, в арсенале медиков они появились всего несколько лет назад. Такие аппараты преобразуют электрический сигнал в механические колебания, которые посредством имплантата передаются на кости черепа, а через них - на улитку внутреннего уха. Устройства разработаны именно так, чтобы не затрагивать слуховой проход или среднее ухо, поэтому они могут обеспечить намного более четкое и естественное восприятие звука. Ещё одно преимущество - ощущение физического и психологического комфорта благодаря свободным ушам: звуковой процессор из-за небольших размеров практически незаметен для окружающих, а способ ношения без бандажной ленты на голове очень удобен и не мешает детям в их повседневной активности.

Технологии костного слухопротезирования тюменских врачей обучили коллеги из Дании. Двухдневный мастер-класс включал в себя как теоретическую, так и практическую части. Сначала оториноларингологов и сурдологов познакомили с техническими особенностями проведения операции и настройками программного обеспечения слуховой системы. Затем хирургам предоставили возможность попрактиковаться в установке имплантата на искусственной кости. На второй день работа продолжилась в операционной. Совсем скоро юные тюменцы будут чувствовать себя комфортно даже в сложных для слуха ситуациях.

- Мы подошли к окну палаты, и дочка закричала: «Мама, я слышу шум машин и сирены!». Видели бы вы как от радости заблестели её глаза! Прежний аппарат не давал такого качества звука, - поделилась эмоциями мама Маши - Александра Самойленко после примерки и настройки звукового процессора, которая состоялась накануне операции.

Отметим, что оториноларингологи ОКБ №2 постоянно повышают свою профессиональную квалификацию. Три года назад они освоили тимпанопластику, которая позволяет возвращать слух пациентам с хроническими гнойными отитами. Это не только позволило улучшить качество лечения пациентов с заболеваниями лор‑органов, но и избавило жителей юга Тюменской области от необходимости выезжать за пределы региона для получения высокотехнологичной помощи. На сегодняшний день высокотехнологичную помощь получили около ста тюменцев.


 

Врачи ОКБ 2 спасли жизнь матери новорожденного, впервые применив экстренную эмболизацию

PDFПечатьE-mail

Обновлено 29.11.2018 16:34 Автор: Администратор 12.11.2018 13:07

17 октября молодая жительница Тюмени родила здорового крепкого мальчика. Малыш стал вторым ребёнком в семье, его появления на свет родители ждали долгие десять лет.

Однако через несколько часов после родов радостное событие омрачилось – у женщины открылось массивное кровотечение из-за миомы матки. Оно не прекращалось несмотря на все усилия врачей роддома. Во всем мире в таких ситуациях обычно, чтобы сохранить жизнь, женщине удаляют матку. Тюменские медики не хотели прибегать к столь радикальному методу, поскольку в будущем семья планировала родить ещё одного ребёнка.

Врачи родильного дома обратились за помощью к коллегам из ОКБ №2, где с 2014 года в плановом порядке успешно применяется эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки и родоразрешении женщин с врастанием плаценты. Из одной больницы в другую роженицу оперативно доставили автомобилем скорой помощи, в пути помощь больной оказывали опытнейшие фельдшеры Рустам Муратов и Олег Ермолов.

В ОКБ №2 тяжёлую пациентку незамедлительно транспортировали в рентгенологическую операционную. Там ее уже ждала бригада врачей. Ренттгенэндоваскулярный хирург Александр Коротких под местной анестезией через прокол лучевой артерии с помощью катетера диаметром чуть более миллиметра ввёл в маточные артерии специальные частицы из инертного полимера, которые закупорили просвет сосудов. При этом он старался минимизировать количество контрастного вещества – оно применяется для визуализации сосудов посредством рентгена - и медикаментозных препаратов, чтобы было возможным грудное вскармливание. Через несколько минут после высокотехнологичной процедуры кровотечение значительно уменьшилось, а вскоре и вовсе прекратилось. Чтобы восполнить кровопотерю, анестезиологи-реаниматологи Татьяна Максимова и Антон Федоров перелили пациентке плазму, эритроциты и тромбоциты. В реанимации женщина провела двое суток. После того, как состояние стабилизировалось, её перевели в отделение стационара. На всех стадиях лечения больную активно сопровождали гинекологи – заведующий отделением Денис Лапин и врач Екатерина Литвин.

Спустя несколько дней мама и малыш воссоединились. Сегодня это счастливая улыбающаяся и здоровая женщина, и трудно поверить, что три недели назад её жизнь висела на волоске.

- Женское здоровье - очень хрупкое и заслуживает максимально деликатного лечения. Эмболизация – щадящий, а самое главное - органосохраняющий метод, при котором матка никак не страдает, и сохраняется репродуктивная функция. Его можно рассматривать как альтернативу гистерэктомии при лечении пациенток с послеродовыми маточными кровотечениями. Это актуальная проблема современной медицины, так как кровотечения являются одной из главных причин материнской смертности, - отмечает заведующий гинекологическим отделением ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Денис Лапин.

Отметим, что за четыре года в ОКБ №2 высокотехнологичное лечение успешно проведено 641 женщине. В большинстве случаев процедура эмболизации выполнялась в плановом порядке по поводу миомы матки, и 34 раза ОКБ №2 выступила в роли роддома для беременных с приращением плаценты. Экстренно с целью остановки послеродового маточного кровотечения эмболизация маточных артерий была выполнена впервые. Этому способствовала сентябрьская конференция, когда врачи ОКБ №2 рассказали коллегам из поликлиник, женских консультаций, роддомов о преимуществах эндоваскулярного лечения и призвали к сотрудничеству.


   

Применение УЗИ-исследования при оказании экстренной помощи помогает травматологам ОКБ №2 спасать пациентов

PDFПечатьE-mail

Обновлено 29.11.2018 16:33 Автор: Администратор 06.11.2018 15:26

Несколько месяцев назад в приемное отделение ОКБ №2 после дорожно-транспортного происшествия в тяжёлом состоянии был доставлен мужчина 32 лет. У пострадавшего диагностировали травму грудной клетки с повреждением лёгкого, а также множественные переломы костей таза и нижних конечностей. В экстренном порядке ему выполнили дренирование плевральной полости, чтобы снизить риск развития дыхательной недостаточности, и стабилизировали костные отломки. Однако состояние пациента ухудшилось – давление резко «упало» до 80/40 мм рт.ст., снизился уровень гемоглобина. Прямо на операционном столе больному провели ультразвуковое исследование и выявили наличие свободной жидкости в брюшной полости, а также нарастающую забрюшинную гематому. Во время ДТП разорвалась брыжейка, посредством которой петли кишечника прикрепляются к задней стенке брюшной полости. Врачи оперативно устранили причину внутреннего кровотечения и тем самым спасли жизнь пациента. Сегодня житель Тюмени полностью здоров и самостоятельно передвигается.

Этот клинический случай травматологи ОКБ №2 представили на Международной конференции «ТРАВМА 2018: Мультидисциплинарный подход», которая проходила 2 и 3 ноября в Москве. Доклад вызвал одобрение специалистов мирового уровня.

Экстренное УЗИ при травме в ОКБ №2 практикуется несколько лет и уже доказало свою высокую эффективность.

- Ультразвуковой осмотр больных с тяжёлой травмой позволяет быстро и эффективно диагностировать внутрибрюшное кровотечение, разрывы внутренних органов параллельно проводимой операции на костях. Быстрое получение критически важной диагностической информации, используя методы визуализации, - наиважнейшая составляющая неотложной медицины, поскольку ранняя диагностика способствует быстрому проведению адекватных лечебных мероприятий и улучшает прогноз для жизни пациента, - отметила преимущества методики врач-травматолог ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Анастасия Данилова.

Кроме практического опыта, травматологи ОКБ №2 представили вниманию участников конференции итог многолетней научно-исследовательской деятельности, которая проводилась совместно с сотрудниками Тюменского медицинского университета. Доклады были посвящены профилактике неинфекционных осложнений хирургии тазовых костей и оперативному лечению переломов вертлужной впадины. Как рассказал Алексей Гринь, на протяжении двух десятилетий в ОКБ№2 к хирургическому лечению внутрисуставной травмы подходят с тем расчётом, что в будущем пациенту может потребоваться протезирование тазобедренного сустава. Задача врача при этом – создать условия для анатомически верного сращения повреждённых костных структур.

- При травме вертлужной впадины, кроме костей, всегда страдает внутрисуставной хрящ. От его восстановления зависит работоспособность сустава в будущем. Если всё же пациенту потребуется операция по эндопротезированию, то при анатомически верной форме вертлужной впадины у врачей будет возможность установить стандартный искусственный сустав и быстро вернуть пациенту возможность жить без боли и передвигаться самостоятельно, - пояснил заведующий операционным блоком и врач-травматолог ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Алексей Гринь.

Ежегодно в ОКБ №2 лечение получают не менее 30 пациентов с повреждениями вертлужной впадины и около 50 – с переломами костей таза. Такие травмы чаще всего получают при автомобильных авариях или занятиях экстремальными видами спорта. Ранее для большинства пострадавших они были приговором к инвалидности. Сейчас пациенты ОКБ №2 встают на ноги спустя неделю-две после операции, а через полгода возвращаются к привычному образу жизни.


 

Мировой опыт с пользой для земляков

PDFПечатьE-mail

Обновлено 29.11.2018 16:35 Автор: Администратор 06.11.2018 10:42

Главный врач ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Роман Паськов принял участие в V международной конференции «Мировой стандарт качества: от идеи до воплощения. Опыт лидеров», которая проходила в Казани 25 и 26 октября. Эта бизнес-конференция по управлению качеством оказания услуг для руководителей медицинских организаций проводится ежегодно по инициативе Министерства здравоохранения Республики Татарстан и Образовательного центра высоких медицинских технологий AMTEC KAZAN.

Юбилейная конференция стала мировой премьерой новой программы. На одной площадке впервые в России выступили 11 экспертов трёх ведущих медицинских центров США - клиник Мэйо, Стэнфорда и Кливленда. Всемирно признанные лидеры в сфере оказания качественной врачебной помощи поделились своим опытом развития корпоративной культуры и пациентоориентированности, а также дали практические рекомендации в сфере здравоохранения.

Организация оказания медицинской помощи на высоком уровне, повышение ее доступности для населения, совершенствование методов контроля качества и методики оценки деятельности – важные задачи современной медицины. Сегодня Минздрав России делает все для их решения. В ОКБ №2 также идёт активное внедрение современных принципов менеджмента.

- Мы постепенно создаем комплексную систему управления качеством, трансформируем подходы к оказанию медицинской помощи таким образом, чтобы достичь максимальной эффективности работы клиники, максимально учитывая нужды пациента. И опыт мировых лидеров здравоохранения поможет нам в построении пациентоориентированной медицинской организации, - поделился доктор медицинских наук, главный врач ГБУЗ ТО «ОКБ №2» Роман Паськов.

Роман Владимирович отметил, на мероприятии не обсуждались чисто медицинские вопросы и не преподавалась медицина. В формате живых диалогов говорилось о культуре взаимодействия с пациентом, необходимости учитывать его безопасность и создавать комфортные условия пребывания в медучреждении.


   

Страница 5 из 48

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
russia_16.png